Культура ВРН

Современная классификация психических расстройств создана с существенным креном в сторону расстройств поведения: расстройства пищевого поведения, расстройства самоповреждающего или суицидального поведения, поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя и психоактивных веществ, несоциализированное расстройство поведения и прочих.

— Можно ли говорить, что людей с психопатологиями становится больше?

— По данным официальной статистики, в Российской Федерации общая заболеваемость психическими расстройствами остаётся приблизительно на одном уровне (в диапазоне 7-10 %) много лет. Принимая во внимание, что психические нарушения нередко переносятся «на ногах» без обращений за психиатрической помощью и этих пациентов посчитать и учесть не представляется возможным, говорить о «пандемии» психических расстройств нет оснований.

Можно говорить об изменении представленности различных заболеваний психики в сторону увеличения пограничных нарушений, включая психосоматику и уменьшении тяжёлых форм. Этот феномен называется патоморфозом, и он связан с массой биологических и психосоциальных факторов. В связи с этим, увеличилось количество неинвалидизированных больных, а значит и число дней нетрудоспособности по больничным листам. Это действительно может быть существенной проблемой для работодателей и повлиять на состояние рынка труда.

Для решения этой проблемы необходимо:

расширение не госпитальных (амбулаторных) психиатрических учреждений,

интеграция психиатрических служб в общемедицинскую практику,

повышение доступности психиатрической помощи населению,

снижение стигматизации,

улучшение кадровой ситуации в психиатрической специальности,

повышение государственного финансирования этой отрасли.

— Обращаемость за психолого-психиатрической помощью с каждым годом растёт. Может быть, сейчас просто начали чаще диагностировать такие проблемы?

— Поколение, родившихся в XXI веке, принципиально иначе относятся к психиатрии, они гораздо более образованы в области диагностики, профилактики и лечения психических расстройств. Значительная их часть относятся к этому с практической точки зрения, понимая важность психического здоровья в успешном обучении, трудоустройстве и карьерном росте. Поэтому обращаемость за психолого-психиатрической помощью с каждым годом неуклонно растет. Отсюда и увеличение выявляемости психопатологии.


— Какие наблюдаются тенденции в выявлении психических расстройств у детей и взрослых?

— У детей выявление психических расстройств сейчас выше, чем у взрослых, поскольку у этой категории пациентов психопатология гораздо более «видна» в поведении. Взрослые пациенты чаще диссимулируют (преуменьшают и скрывают) свое состояние, тогда как детям и особенно подросткам свойственна наоборот аггравация (преувеличение тяжести) – эти и другие факторы влияют на разную динамику выявляемости психопатологии в различных возрастных категориях.